Cáncer colorrectal
¿Qué es?
El cáncer colorrectal es un crecimiento incontrolado de células anormales en el colon y/o recto.
Los tumores colorrectales comienzan a menudo como crecimientos pequeños (pólipos) en el interior del intestino grueso. Los pólipos que no se extraen pueden volverse cancerosos más tarde.
Factores de riesgo
Los factores riesgos del cáncer colorrectal incluyen:
envejecimiento
antecedentes familiares de cáncer colorrectal
antecedentes personales de cáncer colorrectal
antecedentes personales de pólipos
enfermedad inflamatoria intestinal, incluidas colitis ulcerativa crónica y la enfermedad de Crohn.
dietas bajas en fibras y altas en grasas saturadas
estilo de vida sedentario
origen racial y étnico (los nativos de Alaska tienen un riesgo más alto)
Síntomas
Los pólipos y el cáncer colorrectal incipiente por lo general no producen síntomas. Por consiguiente, generalmente se detectan durante un chequeo.
El cáncer más avanzado puede producir:
movimientos intestinales más o menos frecuentes que lo normal
diarrea o constipación
sangre en las heces (color rojo brillante, negro o muy oscuro)
heces estrechas (casi del tamaño de un lápiz)
hinchazón, saciedad y calambres estomacales
dolores frecuentes por gases
sensación de que el intestino no se vacía completamente
pérdida de peso sin realizar dieta
fatiga continua
Diagnóstico
Si su médico sospecha de cáncer colorrectal, este puede realizar una sigmoidoscopía o colonoscopía. Esto se realiza con un instrumento llamado tubo visor (endoscopio). Un tubo visor es un tubo flexible con una cámara en uno de sus extremos. El médico inserta el tubo visor en su recto y colon para buscar pólipos o cáncer.
En algunos casos, su médico puede recomendar una biopsia. Un médico o cirujano extirpa una porción pequeña de tejido que se examinará en un laboratorio.
Su médico puede también realizar otros exámenes por imágenes y de laboratorio. Estos incluyen radiografías, tomografía computada (TC) y análisis de sangre.
Duración
Sin tratamiento, el cáncer del colon continuará creciendo
Prevención
La mejor defensa contra el cáncer colorrectal es una prueba de detección regular. Estas pruebas están diseñadas para detectar pólipos, de manera que pueden extraerse antes de que se transformen en cancerosos.
La American Cancer Society (The American Cancer Society) recomienda que todos los adultos se realicen una prueba a los 50 años. Las personas con mayor riesgo deben comenzar a evaluarse antes. Usted tiene un alto riesgo si:
le han diagnosticado pólipos antes de los 50 años.
tiene enfermedad inflamatoria intestinal, incluidas colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
tiene un trastorno genético que aumenta su probabilidad de desarrollar cáncer colorrectal.
tiene uno o más familiares en primer grado (padre o hermano) a quien le han diagnosticado cáncer de colon antes de los 50 años.
Los métodos de detección incluyen:
Examen rectal digital. Su médico inserta un dedo enguantado dentro de su ano en busca de bultos o masas anormales. Este no debe utilizarse como único método de detección.
Análisis de sangre oculta en heces. Este análisis detecta pequeñas cantidades de sangre en las heces. Sin embargo, la sangre en las heces no necesariamente significan que usted tenga cáncer de colon.
Sigmoidoscopia: el médico usa un tubo visor para examinar el recto y parte del colon.
Colonoscopia: el médico usa un tubo visor para examinar el colon y recto completos.
Colonoscopia virtual: se toman imágenes del colon con una tomografía computada (TAC).
Hacer ejercicios todos los días y llevar una dieta baja en grasas saturadas puede reducir el riesgo de cáncer colorrectal.
Tomar una aspirina o ácido fólico todos los días también puede reducir el riesgo. Hable con su médico para ver si usted puede tomar esto.
Tratamiento
La cirugía es el tratamiento principal para el cáncer colorrectal. También se aplica la quimioterapia o radiación.
El alcance de la cirugía y la necesidad de tratamiento después de la cirugía depende de:
si el cáncer se encuentra en el colon o el recto.
la etapa de la enfermedad; la etapa del cáncer depende del grado de diseminación del cáncer.
A continuación se describen las etapas del cáncer colorrectal, junto con las recomendaciones de tratamiento además de la cirugía.
Estadio 0: el cáncer se restringe a la capa interna del colon o al revestimiento rectal. Es probable que su médico no recomiende ningún tratamiento, solo seguimiento regular después de la cirugía para extirpar los pólipos o el cáncer.
Estadio I: el cáncer creció en la pared interna del recto o el revestimiento interno del colon y las capas subyacentes. No ha atravesado la pared del colon. Por lo general, no se recomienda ningún tratamiento después de la cirugía.
Estadio II: el cáncer ha atravesado la pared del colon o recto. No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos. Su médico puede recomendarle quimioterapia luego de la cirugía en algunos casos de cáncer de colon. En el caso del cáncer de recto, se puede realizar quimioterapia y radicación antes o después de la cirugía.
Estadio III: El cáncer se ha propagado hacia los ganglios linfáticos cercanos, pero no hacia otras partes del cuerpo. En el caso del cáncer de colon, comúnmente se recomienda la quimioterapia luego de la cirugía. En el caso del cáncer de recto, se puede realizar quimioterapia y radicación, generalmente antes o después de la cirugía.
Estadio IV: El cáncer se ha diseminado a órganos distantes. El tratamiento posterior a la cirugía consta de quimioterapia, radioterapia o ambas para aliviar los síntomas de cáncer avanzado y, en el cáncer de recto para evitar el bloqueo del recto. En algunas ocasiones, se necesita realizar cirugía para extraer el cáncer en las regiones donde se ha propagado.
Cáncer de colon
La cirugía para el cáncer de colon extrae el área cancerosa del colon, algo de tejido normal alrededor y los ganglios linfáticos cercanos.
El tiempo de recuperación depende de diferentes factores, como la edad de la persona, su salud general y el alcance de la cirugía.
Cáncer de recto
El tratamiento para el cáncer de recto a menudo combina la cirugía con la quimioterapia y la radiación, que pueden realizarse antes o después de la cirugía.
El cáncer rectal en su etapa inicial solo puede requerir extracción de los pólipos. El cáncer rectal en su etapa avanzada puede requerir extracción del recto, ano y parte del colon.
En algunos casos de cirugía de etapa avanzada, el cirujano debe desviar el colon a través de un orificio en el abdomen para crear una nueva forma para que el cuerpo elimine los deshechos. Esto se denomina colostomía.
Cuándo llamar a un profesional
Visite a su médico para realizarse chequeos regulares de cáncer colorrectal. Además, visítelo si tiene algunos de los signos o síntomas de cáncer colorrectal.
Pronóstico
La perspectiva para el cáncer de colon depende del estadio de la enfermedad. Casi todas las personas con estadio 0 de cáncer sobrevivirán 5 años o más. La perspectiva es menos favorable para las personas con estadio IV de cáncer.
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