Quimioterapia
¿Qué es?
Los medicamentos utilizados en la quimioterapia son medicamentos empleados para eliminar células cancerosas, reducir el tamaño de los tumores y prevenir también la diseminación del cáncer.
Se los conoce también como medicamentos anticancerígenos o agentes quimioterapéuticos. Existen más de 80 tipos de medicamentos anticancerígenos, y muchos otros se encuentran en etapa de investigación. Cada tipo de medicamento funciona de una manera diferente. En general, todos ellos eliminan células cancerosas o interfieren la capacidad de división y reproducción de estas células, lo cual permite controlar el tamaño de los tumores cancerígenos.
Al eliminar células cancerosas, la quimioterapia también podría prevenir la diseminación del cáncer (metástasis) hacia otras partes del organismo como los huesos, el cerebro, el hígado o los pulmones.
Los medicamentos anticancerígenos presentan diferentes combinaciones, y los especialistas que las utilizan, llamados oncólogos, siguen distintos programas de tratamiento. Debido a que las células cancerosas se desarrollan de diversas maneras, ha quedado demostrado que la combinación de medicamentos en la quimioterapia (en vez de utilizar un solo tipo) es más eficaz, ya que las combinaciones permiten eliminar más efectivamente dichas células. El plan de quimioterapia para cada paciente depende del tipo de cáncer que tenga y cuánto se haya extendido la enfermedad.
Por lo general, durante la quimioterapia se administran medicamentos a través de una vena, ya que la mayoría de los pacientes reciben los medicamentos anticancerígenos mediante un proceso conocido como infusión intravenosa. Se coloca un recipiente con el medicamento líquido en un tubo que luego se inserta en la vena. El medicamento se introduce lentamente por goteo en el organismo del paciente.
Otros pacientes reciben los medicamentos anticancerígenos a través de inyecciones o en comprimidos.
Los agentes quimioterapéuticos llegan a casi todas las partes del organismo. Esto se denomina terapia sistémica, ya que la quimioterapia podría eliminar células cancerosas microscópicas que aún no se han desarrollado lo suficiente como para que los médicos pueden detectarlas a través de radiografías u otros estudios de diagnóstico.
La administración de quimioterapia por vena permite eliminar células cancerosas que se han diseminado desde el lugar donde se originó la enfermedad.
Dada la estructura del cerebro y los testículos, a menudo es posible que la quimioterapia no penetre necesariamente estos tejidos. Los programas de tratamiento más frecuentes suelen combinar otros métodos con el fin de eliminar las células cancerosas que podrían estar presentes en estas dos áreas.
Esto se debe a que por lo general el cerebro y los testículos están expuestos a concentraciones muy bajas de medicamentos quimioterapéuticos.
En consecuencia, los casos de cáncer en estas áreas podrían recibir un tratamiento diferente.
Desafortunadamente, los agentes quimioterapéuticos no actúan específicamente contra las células cancerosas. Esto significa que los medicamentos anticancerígenos no atacan únicamente las células cancerosas.
Las células sanas y normales también son eliminadas en la quimioterapia, especialmente aquellas que rodean la boca, el tracto digestivo, los folículos capilares y las células sanguíneas de la médula ósea.
Es por ello que muchos pacientes bajo tratamiento de quimioterapia presentan llagas en la boca, dolor de estómago, caída del cabello y debilidad física. Un efecto secundario frecuente de la quimioterapia es el incremento de la vulnerabilidad a las infecciones, ya que el tratamiento anula la producción de nuevos glóbulos blancos en la médula ósea.
Cuando es muy bajo el conteo de glóbulos blancos, el organismo pierde la capacidad de combatir las bacterias, virus y otros gérmenes. Estas infecciones pueden ser muy graves y por lo general requieren hospitalización. El riesgo de infección disminuye cuando el conteo de glóbulos blancos aumenta.
Además, la médula ósea produce células especiales que son necesarias para la coagulación de la sangre. Es posible que la quimioterapia también afecte estas células, lo cual incrementa el riesgo de sangrado. Estas células son llamadas plaquetas. A medida que los efectos de la quimioterapia desaparecen de la médula ósea, también disminuye el riesgo de sangrado.
Para qué se le utiliza
En algunos casos de cáncer como la leucemia o el mieloma múltiple, que se originan en las células sanguíneas o la médula ósea, la quimioterapia es el tratamiento principal.
En otros casos, especialmente aquellos llamados “tumores sólidos” (por ejemplo, cáncer de mama, colon, pulmón u otros que se originan en un órgano), la quimioterapia es un complemento extra de una estrategia general que también incluye radioterapia o cirugía. La quimioterapia permite eliminar tumores o demorar el desarrollo del cáncer.
También puede aliviar los síntomas o mejorar la calidad de vida de los pacientes con casos avanzados de cáncer que no pueden curarse o disminuir su desarrollo.
Preparación
Cada tipo de medicamento anticancerígeno causa una clase particular de efectos secundarios que podrían variar en intensidad según la reacción del organismo al medicamento. Siempre consulte con el médico acerca de los efectos secundarios que puede causar el tratamiento antes de comenzar la quimioterapia.
Cómo se lleva a cabo
Los medicamentos anticancerígenos pueden ser administrados en un hospital, una clínica, en el consultorio del médico o incluso en el hogar. A veces, el tratamiento consiste en algo tan simple como tomar un comprimido.
En otras ocasiones, es necesario colocar una inyección o realizar algún procedimiento más complejo, por el cual se administran los medicamentos gradualmente mediante infusión intravenosa. Los pacientes pueden recibir quimioterapia a diario o en intervalos semanales o mensuales. Es posible que haya periodos de descanso entre las sesiones para permitir que el organismo se recupere de los efectos secundarios antes de proseguir con la siguiente etapa de la quimioterapia.
Seguimiento
Los médicos utilizan distintos métodos para evaluar el progreso de la quimioterapia, a saber: exámenes físicos, resonancia magnética por imágenes (IRM), tomografía computada (TAC), radiografías y análisis de sangre.
Debido a que la quimioterapia afecta la producción de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, el médico ordenará exámenes de conteo sanguíneo con frecuencia para determinar la necesidad de realizar transfusiones o administrar medicamentos que estimulen la médula ósea.
Los análisis de sangre también se utilizan para asegurar que la quimioterapia no haya afectado el hígado y los riñones.
Riesgos
Los medicamentos anticancerígenos pueden provocar efectos secundarios diversos. Los más frecuentes son fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, llagas en la boca, caída de cabello, sarpullidos y disminución en los niveles de distintos tipos de células sanguíneas. Los problemas con las células sanguíneas podrían incrementar el riesgo de infecciones o sangrado.
El médico conoce métodos para disminuir la intensidad de muchos de estos efectos secundarios. Pueden presentarse otros efectos secundarios, como reacciones alérgicas, hormigueo o adormecimiento en las manos y los pies, irritación en las venas donde se inyecta el medicamento y sangra
Los medicamentos anticancerígenos pueden causar defectos congénitos, especialmente si se les utiliza en los primeros meses de embarazo. Es por ello que debe informar al médico si cree que está embarazada.
También existe la posibilidad de que los medicamentos utilizados en la quimioterapia causen infertilidad. Los adultos en edad reproductiva deben consultar con el médico sobre el impacto que tiene la quimioterapia en la planificación familiar.
Cuándo llamar a un profesional
Comuníquese con el médico si presenta alguno de los siguientes problemas durante la quimioterapia:
fiebre
escalofríos
sarpullido
hinchazón en manos, pies o alguna parte de la cara
vómitos graves
diarrea
sangre en orina o materia fecal
cualquier sangrado o hematoma anormal en la piel
dificultad para respirar
dolores de cabeza intensos
cualquier dolor fuerte o que dure por largo tiempo sin razón aparente
Si se le inyectaron los medicamentos anticancerígenos, llame al médico si siente dolor, hinchazón o enrojecimiento en el lugar donde se aplicó la inyección
.
Según el tipo de quimioterapia que reciba, podrían existir otros efectos secundarios a tener en cuenta.
El médico discutirá este tema con usted antes de comenzar el tratamiento.
Es probable que necesite ayuda para adaptar su rutina diaria y afrontar los efectos secundarios de la quimioterapia.
Por ejemplo, si el tratamiento incrementa la incidencia de los rayos solares sobre su piel, posiblemente deberá modificar el programa de actividades al aire libre o tendrá que usar vestimenta de protección y lociones que bloqueen la luz solar.
También es probable que no deba tomar determinados medicamentos, como aspirina, medicamento para la tos o pastillas para dormir, ya que pueden interferir con la acción de los agentes quimioterapéuticos.
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